Возрастные аспекты: гормоны, суставы, остеопороз

• Постепенная потеря мышечной массы и силы, привычные веса даются тяжелее.
• Боль и скованность в суставах, особенно по утрам.
• Переломы при падении с небольшой высоты или без явной причины.
• Снижение роста, изменение осанки, боль в спине.
• Приливы, нарушения сна и настроения у женщин в перименопаузе.
• Снижение либидо, усталость и потеря мотивации у мужчин.

• Регулярно тренировать силу и равновесие, а не только выносливость.
• Есть достаточно белка и калорий, следить за стабильным весом.
• Получать кальций и витамин D из рациона и по назначению врача.
• Отказаться от курения и ограничить алкоголь.
• Обсуждать с врачом гормональные изменения и их влияние на кости.
• Тренировать баланс и укреплять мышцы ног для профилактики падений.

Возрастные изменения гормонального фона ведёт эндокринолог, а состояние костей — ревматолог или специалист по остеопорозу. Женщинам в перименопаузе помогает и гинеколог. Травматолог-ортопед нужен при переломах и болях в суставах.

• Денситометрия для оценки плотности костной ткани.
• Анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.
• Витамин D, кальций и фосфор в крови.
• Оценка работы почек и печени перед обсуждением лечения.
• Рентген или МРТ при стойкой боли в спине и суставах.
• ЭКГ и контроль давления как часть общего скрининга.

• Кальций — Обсуждается при недостатке в рационе; добавки сверх нормы кости не укрепляют. уровень доказательности B
• Витамин D — Обсуждается при дефиците: без него кальций усваивается хуже, но сам по себе кости не укрепляет. уровень доказательности B
• Витамин K2 (менахиноны) — Обсуждается для костей и сосудов, но влияние на костные и спортивные исходы изучено недостаточно. уровень доказательности C
• Магний — Обсуждается при дефиците, который часто сочетается с проблемами костей. уровень доказательности C

Это справочные сведения, а не назначение: что именно и в какой дозе принимать, обсуждают с врачом — состав и совместимость у всех разные.

• Перелом или сильная боль после падения.
• Внезапная боль в спине с онемением ног и нарушением мочеиспускания.
• Резкая слабость, спутанность, сильная жажда с частым мочеиспусканием.
• Боль в груди, одышка или обморок.